Exames Neonatais

Esses testes ajudam os médicos a identificar eventuais doenças sem sintomas, capazes de causar danos importantes, se não forem tratadas a tempo.

 Exame clínico

Imediatamente após o parto, o pediatra neonatologista recepciona e examina o recém-nascido. Além da avaliação física, ele considera os antecedentes familiares, a história da gestação e as circunstâncias do parto e do nascimento. Esse exame tem por objetivo verificar a transição da vida intra para a extrauterina, levando em conta principalmente o coraçãozinho e a respiração do bebê, mas também investigando a presença de problemas de formação, sinais de infecção e doenças metabólicas. Com base nessas informações, o médico pode encaminhar o bebê a uma unidade de cuidados especiais ou liberá-lo para ficar com a mãe. Novos exames clínicos detalhados devem ocorrer entre 12 e 24 horas após o parto, ainda no hospital.

Teste do olhinho

É um exame muito importante, por isso é obrigatório. Simples, rápido e indolor, a pesquisa do reflexo vermelho, conhecida como “teste do olhinho”, pode identificar problemas que levam à cegueira infantil, como catarata, glaucoma de nascença e até tumores intraoculares (retinoblastoma). Com uma caneta oftalmológica, o pediatra lança uma luz contra o olho do bebê e avalia o resultado. Se o médico observar um reflexo vermelho, igual ao das fotografias com flash, é porque está tudo bem com o olhinho do recém-nascido. Ou seja, fica comprovado que o eixo óptico da criança está desobstruído, permitindo a entrada e a saída do feixe de luz através da pupila. Caso haja qualquer alteração, dependendo da situação, é possível tratar o problema de forma precoce e garantir uma visão normal para o bebê. Estima-se que metade dos casos de cegueira poderia ter sido evitada se as crianças tivessem feito esse teste tão simples.

Teste do pezinho

Todo recém-nascido deve realizar obrigatoriamente a triagem neonatal, o famoso “teste do pezinho”. O médico coleta com um filtro de papel uma amostragem do sangue do bebê, em geral do pé (daí o nome), preferencialmente entre o terceiro e o sétimo dia de vida. É um exame fundamental porque permite ao pediatra fazer o diagnóstico precoce de inúmeras doenças sem sintomas, além de servir para identificar o tipo sanguíneo da criança. Esse procedimento dá ao neonatologista a chance de interferir no curso do problema e, eventualmente, diminuir ou eliminar suas sequelas. No Brasil, o teste do pezinho abrange quatro patologias: hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônios produzidos pela tireoide), fenilcetonúria (digestão inadequada de uma das proteínas do leite), hemoglobinopatias (doenças ocasionadas por problemas nos glóbulos vermelhos do sangue, que causam deficiência no transporte de oxigênio do corpo, como é o caso da anemia falciforme) e fibrose cística (doença hereditária que causa principalmente problemas respiratórios). Mas a pesquisa do “teste do pezinho” pode ser ampliada para até 47 doenças, principalmente os chamados erros inatos do metabolismo, ou seja, distúrbios bioquímicos geneticamente determinados, que interferem na ação das enzimas do corpo e podem levar a doenças, muitas delas raras.

Teste da orelhinha

A triagem auditiva, também conhecida como “teste da orelhinha”, ou audiometria neonatal, avalia a audição do recém-nascido e ajuda no diagnóstico de eventuais perdas. O exame é rápido e indolor. Um fonoaudiólogo coloca na parte externa do ouvido do bebê um pequeno fone acoplado a um aparelho audiométrico. Durante três a cinco minutos, o equipamento produz estímulos sonoros (as chamadas Emissões Otoacústicas Evocadas), capta seus ecos e processa as informações. Diante de qualquer alteração, a criança tem de ser submetida a exames complementares para confirmar ou não o quadro de deficiência auditiva. O diagnóstico precoce é vital para o melhor desenvolvimento de crianças com perdas auditivas, principalmente em relação à linguagem.

 Por José Hugo Lins Pessoa, pediatra, integrante da SocAudiologia Infantil iedade Paulista de Pediatria; João Fazio Júnior, pediatra, neonatologista do Hospital Santa Catarina; Campanha Teste do Olhinho da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO); e livro Audiologia Infantil (Cortez Editora), de Iêda Pacheco Russo e Teresa Momensohn Santos.

O Símbolo da Pediatria

  O Caduceu de Mercúrio é o símbolo da Medicina, aparentemente singelo e simples que apresenta duas serpentes entrelaçadas em torno de um cetro de topo alado, mitologicamente seguro por Mercúrio, mensageiro dos deuses do Olimpo.

   Existe bastante confusão em relação ao uso do caduceu como símbolo da medicina. Na mitologia grega é empunhado por Asclépius (Esculápio para os romanos), deus da medicina, mas difere do caduceu de Mercúrio egípcio, representado por um bastonete semelhante à clava e com uma única serpente enroscada em torno. A serpente também era mantida no templo dedicado ao deus, e acreditava-se incorporar o seu poder de cura.

    Mais o que significa a serpente? A cobra representa, devido sua capacidade de trocar a pele, a renovação, a mestria no renascimento. Representa na terra o que a lua representa no céu. A cobra traz ainda em si a identificação com os órgãos masculino e feminino: seu caráter fálico é imediatamente sugerido, e como engolidora, cria a associação ao órgão da mulher.

    A serpente é ainda associada à água, pois freqüenta locais onde existe a água e sua locomoção se assemelha ao movimento da água. Quando a serpente está mordendo a própria cauda, ela representa o oceano primordial, que circundava toda a terra. Assim a serpente é a senhora das águas, e pelo seu caráter de renovação, a senhora da Água da Vida. 
   As serpentes copulando, macho e fêmea, ressaltando o próprio caráter andrógino explicado acima, representam os pares de opostos, aqui explicitados pelo masculino e o feminino. O profeta cego Tirésias viu duas cobras copulando e as acertou com seu cajado (formando exatamente o caduceu) e foi transformado em mulher, vivendo assim por um certo período, até que encontrou as cobras e as golpeou novamente com o bastão.
    No caduceu, o bastão representa o centro do mundo, a árvore da sabedoria na qual a serpente do gênese se enrolou para oferecer a maçã do conhecimento do bem e do mal para Eva. É interessante observar que a serpente é um animal mitológico muito utilizado para simbolizar a Medicina. Talvez essa tradição se fundamente na idéia de que ela, assim como a do Jardim do Éden, "conhece" mais coisas do que aquilo que trivialmente se sabe, uma vez que domina também o outro lado do bem, que é o mal. Desta forma, a serpente é respeitada como imagem de sabedoria, pois tanto pode ser remédio como "veneno", com poder de curar ou matar.

(Autor Desconhecido)